Atriyal Fibrilasyon (AFib): Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Atriyal fibrilasyon (AFib), düzensiz kalp ritmiyle karakterize edilen ve felç, kalp yetmezliği gibi ciddi riskler taşıyan bir durumdur. Bu yazıda, AFib'in nedenlerini, belirtilerini, teşhis yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini öğrenebilir, sağlıklı bir yaşam için yönetim ipuçlarına ulaşabilirsiniz.
Kalbin elektriksel sistemi benzersizdir. Sağlıklı bir kalp, düzenli elektriksel uyarılar sayesinde dakikada 60 ila 100 kez kan pompalar ve kanın etkili bir şekilde dolaşımını sağlar. Atriyal fibrilasyon (AFib), düzensiz kalp atışlarıyla karakterize edilen bir aritmi türüdür. AFib, kalpte kan pıhtılarına yol açabilir ve felç, kalp yetmezliği ve diğer kalp ile ilgili sorunların riskini artırabilir.
Bu makale, AFib'in kalbi nasıl etkilediğini inceliyor. Belirtileri, ortaya çıkabilecek olası sorunları ve tedavi yollarını açıklıyor. Hadi başlayalım.
Atriyal Fibrilasyon Nedir?
AFib'in ne olduğunu anlamak, belirtileri fark edip hızlıca tıbbi yardım almanıza yardımcı olabilir. AFib, hızlı ve düzensiz bir kalp atış türüdür. Batı ülkelerinde 20 yaş ve üzeri kişilerin yaklaşık %3’ü bu duruma sahiptir.
Normal bir kalp atışında, kalbin üst kısmı (atriyum) önce kasılır, ardından alt kısmı (ventriküller) gelir. Bu sıralama kanın düzgün bir şekilde kalp boyunca akmasını sağlar. AFib'de, kalp atışını düzenleyen elektrik sinyalleri düzensiz hale gelir ve atriyumlar ventriküllerle uyumsuz bir şekilde atar. AFib, bazen kısa süreli olsa da geri dönebilir; diğer zamanlarda ise kalıcı hale gelir ve bu duruma kronik AFib denir.
Bu durum her yıl yaklaşık 158.000 ölüme neden olmaktadır ve AFib’e bağlı ölümlerin sayısı 20 yıldan fazla bir süredir artmaktadır.
AFib Türleri
Atriyal fibrilasyonun çeşitli türleri şunlardır:
Paroksismal AFib: Aniden başlayabilir ancak genellikle bir hafta içinde sona erer. Bu durum tedavi ile veya tedavisiz düzelebilir.
Persistan AFib: Bir haftadan uzun süren bu tür, kalp atışını normal hale getirmek için kardiyoversiyon gibi bir işlem gerektirebilir.
Kalıcı (kronik) AFib: Sürekli belirtilerin hissedildiği ve tedavi gerektiren türdür.
Uzun Süreli Persistan AFib: 12 aydan uzun süren ve tedaviye karşı daha dirençli olan bir AFib türüdür.
Atriyal fibrilasyon yaşamı tehdit eden bir durum değildir, ancak kalpte pıhtılara yol açarak felce neden olabilir.
Atriyal Fibrilasyon Belirtileri
Atriyal fibrilasyon belirtileri geniş bir yelpazede değişebilir. Bazı kişiler belirgin belirtiler yaşarken, bazıları yaşamaz. Amerikan Kalp Derneği'ne göre en yaygın belirti kalbin çırpınmasıdır. Diğer olası belirtiler:
Çarpıntı (kalbin çırpınması veya hızlı atması hissi)
Genel yorgunluk
Nefes darlığı
Baş dönmesi
Göğüs ağrısı
Kafa karışıklığı (özellikle yaşlı bireylerde)
Bu belirtileri düzenli olarak kaydetmek ve bir sağlık profesyoneline iletmek önemlidir. Böylece uygun tedaviye yönlendirilmeniz sağlanabilir.
Atriyal Fibrilasyon Nedenleri
AFib, çoğunlukla diğer kalp ve damar hastalıkları olan kişilerde daha yaygındır. AFib olan kişilerin beşte biri hipertansiyona sahiptir. AFib’e yol açabilecek diğer kalp sorunları şunlardır:
Kalp yetmezliği
Kalp krizi
Kalp kapak hastalıkları
Doğuştan gelen kalp sorunları
Kalp dışındaki bazı risk faktörleri ise şunlardır:
İleri yaş
Aile öyküsü
Tiroid sorunları
Akciğer hastalıkları
Obstrüktif uyku apnesi
Diyabet
Obezite
Kronik böbrek hastalığı
Enfeksiyonlar/viral hastalıklar
Bazı ilaçlar
Atriyal Fibrilasyon Teşhisi
AFib'in fark edilmesi her zaman kolay değildir, çünkü belirtiler her zaman belirgin olmayabilir. Teşhis için doktor bazı testler yapar ve tıbbi geçmişiniz ile belirtilerinizi sorgular. AFib teşhisi koyabilecek bazı testler şunlardır:
Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel uyarılarını değerlendirir ve anormallikleri tanımlar.
Holter Monitör: Gün boyunca kalp atışını kaydeden bir cihazdır.
Olay Monitörü: Belirli zamanlarda kısa süreli kaydedilen bir cihazdır.
Ekokardiyogram: Kalbin ultrasonu ile yapısını gözlemlemek için kullanılan bir taramadır.
Kan Testleri: Tiroid sorunları gibi AFib’e yol açabilecek sağlık sorunlarını tespit edebilir.
Atriyal Fibrilasyon Tedavisi
Doktorunuz belirtilerinize ve tercihinize göre kişiselleştirilmiş bir tedavi planı hazırlayacaktır. AFib tedavi seçenekleri şunlardır:
İlaçlar: Antikoagülanlar, kalp hızını yavaşlatan ilaçlar ve antiaritmik ilaçlar AFib tedavisinde kullanılır.
Kardiyoversiyon: Elektriksel veya ilaçla kalp ritmini normale döndürme işlemi.
Kateter Ablasyon: Kalpte düzensiz atışları düzeltmek için küçük yaralar oluşturarak yapılan bir işlemdir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Dengeli beslenme, düzenli egzersiz ve alkol veya sigaradan kaçınma gibi sağlıklı değişiklikler AFib’i yönetmeye yardımcı olabilir.
Atriyal Fibrilasyon ile Yaşamak
AFib ile yaşamak zorlayıcı olabilir, ancak uygun yönetimle birçok insan normal ve aktif bir yaşam sürdürebilir. İşte bazı ipuçları:
Tedavi Planınıza Uyun: İlaç ve tedaviye bağlı kalmak çok önemlidir.
Belirtilerinizi İzleyin: Belirtilerinizi takip edin ve doktorunuzla paylaşın.
Aktif Kalın: Günlük egzersiz yapın ancak başlamadan önce doktorunuza danışın.
Stresi Yönetin: Meditasyon, yoga ve derin nefes egzersizleri gibi teknikler uygulayın.
Ne Zaman Tıbbi Yardım Almalısınız?
AFib, çoğunlukla tedaviyle yönetilebilir ancak bazı durumlarda acil tıbbi yardım gerekir:
Göğüs Ağrısı: Kalp krizi belirtisi olabilir ve acil müdahale gerektirir.
Şiddetli Nefes Darlığı: Ani veya ciddi nefes darlığı varsa.
Bayılma veya Bayılma Hissi: Ciddi bir sorunu işaret edebilir.
Felç Belirtileri: Ani uyuşukluk, konuşma güçlüğü veya şiddetli baş ağrısı acil yardım gerektirir.
Atriyal fibrilasyon sık görülen ciddi bir kalp sorunudur. Nedenlerini anlamak, belirtileri tanımak ve tedavi yöntemlerini bilmek önemlidir. AFib olduğunuzu düşünüyorsanız, doğru tanı ve uygun tedavi için bir doktora başvurun. OMRON Complete gibi ileri teknolojiye sahip evde kullanıma uygun EKG cihazları, düzensiz kalp ritimlerini erken tespit ederek zamanında tıbbi müdahaleye olanak tanır.
Referanslar
1 Chugh SS, Havmoeller R, Narayanan K, et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014;129:837–847
2 Global Burden of Disease Collaborative Network (2016) Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2017. Accessed 2018-04-20. Available from http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.
3 WHO Fact sheets 2018 “The top 10 causes of death”
4 NHS, Atrial Fibrillation, 2018. Available at https://www.nhs.uk/conditions/atrial-fibrillation/complications/. Last accessed May 2019.
5 Odutayo A, Wong CX, Hsiao AJ, Hopewell S, Altman DG et al. (2016) Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis. Bmj 354 i4482
6 Lloyd-jones DM, Wang TJ, Leip EP, et al. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation. 2004;110(9):1042-6.
7 Aronow, W. S., & Banach, M. (2009). Atrial Fibrillation: The New Epidemic of the Ageing World. Journal of atrial fibrillation, 1(6), 154. doi:10.4022/jafib.154
8 Morillo CA et al. “Atrial fibrillation: the current epidemic.” Journal of geriatric cardiology : JGC vol. 14,3 (2017): 195-203. doi:10.11909/j.issn.1671-5411.2017.03.011.
9 Verdecchia P, Angeli F, and Reboldi G. “Hypertension and atrial fibrillation: doubts and certainties from basic and clinical studies.” Circulation Research 122.2 (2018): 352-368.
10 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Heart disease and stroke statistics—2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131:e29–e322
11 Esato M, Chun YH, An Y, et al. Clinical Impact of Asymptomatic Presentation Status in Patients With Paroxysmal and Sustained Atrial Fibrillation: The Fushimi AF Registry. Chest. 2017;152(6):1266-1275.
12 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5460066/
13 Davis M, Rodgers S, Rudolf M, Hughes M, Lip GY, Guideline Development Group for the NICE clinical guideline for the management of atrial fibrillation. Heart. 2007 Jan; 93(1):48-52
Approval Code:
OHEAPP-633